盆底肌修復|盆底康復治療中電刺激的十問十答（上）

在家做主動凱格爾訓練和用儀器做電刺激訓練有什么不同？

主動收縮肌肉和電刺激被動收縮肌肉是有差別的。差別在哪里呢？電刺激誘發(fā)的肌肉收縮是使所有運動單位同步激活的，不管肌纖維的大小如何，都在同一時間收縮，而主動收縮時遵循的是體積原則，也就是從小的運動單位小的纖維開始募集，很難鍛煉到大的運動單位，那么起效就比較慢。以壓力性尿失禁為例，單純做提肛運動，保持3-6個月，效果可能沒有電刺激治療一個月的效果好，而且通過電刺激可以明顯增加肌肉收縮時肌纖維募集的數(shù)量，改變肌肉結(jié)構(gòu)，改善肌肉的血供。

為什么電刺激治療過程中會有停頓？

一次電刺激治療過程不是持續(xù)給出電流的，會有工作時間和休息時間的循環(huán)。如果持續(xù)進行電刺激，會使肌肉疲勞，帶來酸脹不適感，且不利于肌肉恢復。讓肌肉收縮一段時間，放松一段時間，肌肉容易得到休息，那么它就更容易恢復了，也能更高效地訓練到肌肉。

為什么建議探頭使用一個療程就更換？

陰道探頭理論上可以使用30-50次，但是實際工作中不建議。因為探頭上的電極片時一種導電材質(zhì)，隨著使用次數(shù)的增加，導電性是會衰退的，那導電性一旦衰退，可能就不能給整個電極表面提供均勻一致的電流，這種電極均勻?qū)щ娔芰ο陆担瑫е码姌O下方電流密度的變化，使用者會感覺到有些地方出現(xiàn)刺痛，所以我們需要定期更換電極片的，做完一個療程盡量更換。

為什么探頭如果有旋移，感覺會有不同？

陰道探頭的電極片在人體內(nèi)是左右分布的，應該端正地置入陰道內(nèi)，并在合適的深度，那樣才會引起更有效的收縮，而探頭電極微小的旋轉(zhuǎn)就會導致收縮力量的一個巨大差異，所以如果客戶做著做著說感覺有變化，應該檢查一下，探頭是否脫出和旋移。

電刺激治療的禁忌癥

電刺激的禁忌癥，一是生殖泌尿道的急性炎癥期是禁用的。第二，陰道出血的時候也是不用的，只要陰道出血，我們都不做經(jīng)陰道的治療。第三，妊娠的時候也是不做的。第四，具有心臟起搏器，已經(jīng)有嚴重的心律失常的，這樣的患者也是不做的。第五，認知功能障礙，癲癇的，這一類患者不做。第六，腫瘤的病人帶瘤狀態(tài)是不做的，也就是病情沒有控制的情況下不做，如果腫瘤切除后復查沒有復發(fā)，就可以開始做。這些禁忌癥以外，還有一些需要注意的事項，比如說患有萎縮性陰道炎的患者，容易出現(xiàn)了陰道刺激癥狀，這種在老年人是比較常見的。還有產(chǎn)后的女性，由于激素水平比較低，這時候她的陰道炎和老年的陰道比較像的，可以適量的用一點外用的激素軟膏，恢復一段時間再來做盆底康復治療。如果患者服用了藥物，飲酒等其他一些因素，影響了患者的感覺功能，使感覺遲鈍，也暫時不做電刺激治療。