盆底肌修復|盆底康復治療中電刺激的十問十答(上)
在家做主動凱格爾訓練和用儀器做電刺激訓練有什么不同?
主動收縮肌肉和電刺激被動收縮肌肉是有差別的。差別在哪里呢?電刺激誘發(fā)的肌肉收縮是使所有運動單位同步激活的,不管肌纖維的大小如何,都在同一時間收縮,而主動收縮時遵循的是體積原則,也就是從小的運動單位小的纖維開始募集,很難鍛煉到大的運動單位,那么起效就比較慢。以壓力性尿失禁為例,單純做提肛運動,保持3-6個月,效果可能沒有電刺激治療一個月的效果好,而且通過電刺激可以明顯增加肌肉收縮時肌纖維募集的數(shù)量,改變肌肉結(jié)構(gòu),改善肌肉的血供。
為什么電刺激治療過程中會有停頓?
一次電刺激治療過程不是持續(xù)給出電流的,會有工作時間和休息時間的循環(huán)。如果持續(xù)進行電刺激,會使肌肉疲勞,帶來酸脹不適感,且不利于肌肉恢復。讓肌肉收縮一段時間,放松一段時間,肌肉容易得到休息,那么它就更容易恢復了,也能更高效地訓練到肌肉。
為什么建議探頭使用一個療程就更換?
陰道探頭理論上可以使用30-50次,但是實際工作中不建議。因為探頭上的電極片時一種導電材質(zhì),隨著使用次數(shù)的增加,導電性是會衰退的,那導電性一旦衰退,可能就不能給整個電極表面提供均勻一致的電流,這種電極均勻?qū)щ娔芰ο陆担瑫е码姌O下方電流密度的變化,使用者會感覺到有些地方出現(xiàn)刺痛,所以我們需要定期更換電極片的,做完一個療程盡量更換。
為什么探頭如果有旋移,感覺會有不同?
陰道探頭的電極片在人體內(nèi)是左右分布的,應該端正地置入陰道內(nèi),并在合適的深度,那樣才會引起更有效的收縮,而探頭電極微小的旋轉(zhuǎn)就會導致收縮力量的一個巨大差異,所以如果客戶做著做著說感覺有變化,應該檢查一下,探頭是否脫出和旋移。
電刺激治療的禁忌癥
電刺激的禁忌癥,一是生殖泌尿道的急性炎癥期是禁用的。第二,陰道出血的時候也是不用的,只要陰道出血,我們都不做經(jīng)陰道的治療。第三,妊娠的時候也是不做的。第四,具有心臟起搏器,已經(jīng)有嚴重的心律失常的,這樣的患者也是不做的。第五,認知功能障礙,癲癇的,這一類患者不做。第六,腫瘤的病人帶瘤狀態(tài)是不做的,也就是病情沒有控制的情況下不做,如果腫瘤切除后復查沒有復發(fā),就可以開始做。這些禁忌癥以外,還有一些需要注意的事項,比如說患有萎縮性陰道炎的患者,容易出現(xiàn)了陰道刺激癥狀,這種在老年人是比較常見的。還有產(chǎn)后的女性,由于激素水平比較低,這時候她的陰道炎和老年的陰道比較像的,可以適量的用一點外用的激素軟膏,恢復一段時間再來做盆底康復治療。如果患者服用了藥物,飲酒等其他一些因素,影響了患者的感覺功能,使感覺遲鈍,也暫時不做電刺激治療。